今天下午，湖州举行2022年第六场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会，通报当前湖州疫情防控工作有关情况。

目前湖州市进一步加强新冠疫情医疗服务保障，现阶段主要做好以下4个方面工作。

【资料图】

一、优化核酸检测与查验政策

倡导“非必要不做核酸，非必要不查验核酸证明”。为方便群众办事，全市各级党政机关、企事业单位带头，不再查验核酸证明；全市所有医疗机构，除新入院患者及陪护人员外，也不再查验核酸阴性证明；人员聚集性活动，除了重要会议和活动外，不再对核酸检测作硬性要求。

为方便群众开展核酸检测“愿检尽检”，全市保持现有的核酸采样点布局不变、规模不变、时间不变。

二、做好医疗救治资源储备

一是扩容发热门诊资源。要求全市所有公立医疗机构发热门诊（诊室）应开尽开、应设尽设、应治尽治。目前，全市24家二级及以上医疗机构均已开设发热门诊，63家基层医疗卫生机构均已开设发热诊室，并在原有发热门诊和发热诊室基础上实施扩容改造，全市已建有发热诊间152个，较扩容前提升了1培以上。为最大程度保障患者就诊需要，全部实行24小时开诊。同时，积极动员全市703家基层医疗卫生服务站点和790家符合条件的社会办医疗机构开展发热等“十大症状”诊疗，建成了4+N的发热门诊诊疗网络（即市级医院、区县级医院、乡镇卫生院和社区卫生服务中心、村卫生室和社区卫生服务站4个层次公立医疗机构，N家社会办医疗机构）。通过专业培训和组建人员梯队，不断扩大发热诊疗队伍，确保接诊能力，全市紧急培训2757名基层医务人员。

二是完善定点医院床位资源。按照市及三县定点医院设置床位不少于1400张，定点医院重症救治床位达到医院床位总数的10%，同时，按照平急结合的原则，建设可转换的重症床位，确保有需要时重症床位可以扩展至不少于总床位数20%的要求。全市级已完成市级定点医院床位建设1100张，三县定点医院床位将在12月底前完成建设。按照定点医院250张重症救治床位建设目标，正积极改造提升，12月底前将全部配置到位。按照全市4970张床位亚定点医院改造提升任务要求，已建设完成1104张床位，其余3866张床位将于12月底全部完成建设。

三是配强重症医疗救治资源。在强化定点医院救治能力建设的基础上，全面提升全市各层级，尤其是三级医疗机构的重症救治能力。要求辖区三级医院综合ICU床位数量不少于实际开放床位总数的4%，可转换ICU床位数量不少于实际开放床位总数的4%。三级综合医院综合ICU床位和可转换ICU床位正在扩容升级，将于12月底前全部配置到位。同时要求全市二级综合医院包括二级的中医院积极配置重症床位，作为三级重症ICU床位的应急补充。全力做好重症救治医务人员的准备，启动重症救治医务人员储备培训计划，1300名重症医务人员将于12月20日全部集中培训完成，并通过考核后具备随时上岗能力。

三、优化就医流程

一是推行分级分层分类诊疗。建立阳性病人分级处置机制，倡导轻型和无症状患者原则上居家隔离治疗；重症和危重症患者市级定点医院集中收治；普通型患者由区县定点医院或亚定点医院集中收治（针对无症状感染者和轻型患者而言，居家是一种较好的选择，可以避免不必要的其他感染。从目前监测情况看，核酸阳性人员绝大部份是无症状感染者或轻型患者，符合居家条件，不必恐慌）。倡导非必要不到发热门诊就诊，症状较轻的患者、非重点人群患者原则上到基层医疗卫生机构发热诊室就诊，仅需配药的患者可自行选择到社会药店、基层医疗卫生机构站点配购药品（目前全市1130家药店中836家开通了互联网医院，可随时开具处方，大家可以放心前往咨询购药），重点人群、症状持续未得到缓解等情形的患者，在做好个人防护的前提下，优先选择到二级以上医疗机构发热门诊就诊。我们在医疗机构设立缓冲病房和阳性病区，及时收治其他专科疾病就诊的阳性患者,坚决避免出现因疫情防控而拒诊的情况‍‍。

二是完善互联网诊疗服务。为方便患者就医，‍要求市区（县）两级互联网医院尽快开展在线咨询和在线问诊等便民服务。‍‍谋划推出“湖州健康居家保障平台”（简称“湖居保”），提供居家防护指南、新冠十大症状咨询、在线诊疗开方配药等互联网医疗服务。根据开发进度，预计12月底前全市二级以上医院可以全部上线运行。同时，要求各医院加强互联网接诊医务人员的排班，鼓励医疗机构提供24小时的网上诊疗服务。‍‍为能尽快帮助居家居民对自己和家人进行自测和记录，我们已在“健康湖州发布”微信公众号上线“新冠居家”小助手。下一步我们将在互联网诊疗服务上加大扩面力度，切实提升患者网上就诊的体验。

四、强化疫苗接种

一是加快推进老年人疫苗接种。截至12月18日24时，我市新冠病毒疫苗累计接种962.8万剂次，其中第一剂次接种355.3万人，全程接种348.7万人，加强免疫239.3万人，接种情况整体安全平稳。其中，60岁以上人群已全程接种61.9万人，加强免疫接种50.8万人。从目前的数据来看，我市60岁以上老年人新冠疫苗接种率明显低于其它年龄人群。对于60岁以上老年人，我们呼吁，要做到应接尽接，就是符合条件的老年人都应该接种新冠疫苗。60岁以上的老年人群，特别是80岁以上的、有基础性疾病的，接种新冠疫苗后可以有效降低重症甚至危重症、死亡的发生率，因此老年人接种疫苗获益是最大的。

二是全面启动第二针加强针接种。对于18岁及以上已经完成第一剂新冠疫苗加强免疫的，我们倡导愿接尽接、应接尽接。有高感染风险、有慢性基础性疾病、免疫功能低下的人群，比如医务人员、防疫人员、快递小哥等，还是要尽早完成第二剂次新冠疫苗加强免疫接种，减少感染和传播的风险。目前全市各接种门诊均可以接种。

发布会现场

发布人就公众关心的问题作了回答

问

当前老百姓对抗原试剂、口罩和药品等需求比较大，那么湖州抗疫物资整体的保供情况如何？

王坚：当前疫情防控进入新的关键阶段，疫情防控政策不断优化。市委、市政府高度重视医疗物资储备工作，第一时间作出工作部署。成立了医疗物资采购储备保障专班，由卫健、经信、财政、审计、商务、市场监管、医疗机构专家及医药流通公司组成，对于部分临床急需、市场供应紧张的医疗物资，正多渠道加大采购力度。

目前，我们已在进行医疗器械采购，建立满足治疗需求的医疗装备体系，目前，一期、二期的装备能力均已到位，三期招投标巳完成，装备正在到位中，计划月底前完成。

药品应急采购、发放已得到省卫健委、经信厅的支持，目前，政府储备药品在按程序有计划的配送到各大医院。同时，药品采购工作也得到了相关医药及器械公司的大力协助，医疗物资商业企业努力在支持湖州的抗疫工作。

针对市民对防疫用抗原检测试剂、口罩、体温计等用品需求，目前本地生产企业的保障采购渠道正在建立中，我们已和东方基因、易生口罩达成协议。市商务局联合“南太湖号”APP于12月19日即今天推出“湖州抗疫物资保供预约平台”。平台每日限量新冠抗原检测试剂、口罩和体温计供广大市民线上预约购买，市民可通过“南太湖号”APP，在首页点击进入抗疫物资保供预约平台，完成实名认证后选择预约药店及领取时间，并进行线上支付，支付成功后将获得抗疫物资预约二维码，就近到药店凭预约码进行领取。

通过线上预约的方式全力保障广大市民购买抗疫物资的公平性、有序性和安全性，避免市民聚集性购买和跑空。同时，呼吁广大市民要做到理性预约购买，将有限的资源留给急需急用的人。

问

根据当前疫情防控形势，市教育局对2022年秋季学期的期末教育教学工作有什么具体安排？在校期间，如果发现核酸检测阳性的，学校有什么应对举措？

胡卫东：最大程度保障师生健康、最大程度维护教育教学秩序，是当前学校工作的重点。根据省市部署，结合其他地市做法，经综合研判，市教育局已于昨天通过“湖州教育”微信公众号发布了《湖州市关于调整中小学校期末工作安排的通知》。

具体是这样的：按照《湖州市教育局2022年工作要点》，2022年秋季学期原计划至2023年1月13日结束，1月14日起放寒假。根据目前疫情防控形势，我们对中小学校（含幼儿园）期末工作做如下优化调整。

1.幼儿园、小学、特殊教育学校学生于2022年12月23日前离校（园），开始寒假。居家照护存在困难的学生和幼儿，在学校条件允许下，可申请到校（园），学校、幼儿园提供托管服务至期末。

2.初中一二年级学生于12月30日前离校，元旦假期后开展线上教学至期末；初三年级学生元旦假期后开展线下和线上相结合教学至期末。

3.普高一年级学生于12月30日前离校，元旦假期后开展线上教学至期末；普高二三年级学生待全省学考选考结束后，开展线下和线上相结合教学至期末。

4.中职学校高三高考班学生元旦假期后开展线下和线上相结合教学至期末，其他学生于12月30日前离校，开始寒假。

5.各学段期末质量检测安排由学校另行通知。

对上述安排，广大师生、家长给予了充分理解和支持肯定。

关于在校期间，学校对发现核酸检测阳性的应对举措方面，学校将继续加强师生日常健康监测，严格落实晨午检制度，加强师生症状管理，身体不适的师生可暂缓返岗返学。如个别学生出现发热、咳嗽等症状的，可申请居家学习，学校会做好相应的线上教学服务保障。如出现师生核酸检测阳性数量较多的，学校将根据防控要求及时作出研判，将相应班级、年级段或全校转为线上教学。

另外，对大多数学生来说，寒假提前了，借今天的机会，也温馨提醒家长朋友关注学生假期生活安排问题。一方面，要关注学生在家安全问题。离校前，学校会做好安全教育，并向家长发放相关提醒内容。幼儿园、小学、特殊教育学校学生如果居家照护存在困难的，在学校条件允许下，可以提供托管服务直到本学期结束。学生在家的，要有大人照看，特别要教育引导孩子注意用电、用火等安全，健康使用网络，防止沉迷游戏。要加强个人防护，做到非必要不外出、不聚集，做自己健康安全的第一责任人。另一方面，家长要积极引导学生科学安排寒假生活，适当加强体育锻炼、阅读和学习。国家智慧教育平台、“之江汇”等平台，提供了大量免费的课程资源，也可供学生在假期中学习使用。

问

现在布洛芬、美林等热门药品很难买到，老百姓在家发热了要怎么应对？哪些情况下是需要到医院就诊？居家期间都需要注意什么事项？

王伟洪：首先我想说发热是人体免疫系统自我保护的一种反应，是人体对病原体侵犯时作出的反击，当体温升高时，也意味着人体内的免疫细胞正在与病原体进行“战斗”；如果在家发热了，不可盲目服药。一般来说，体温在 37.5-38.5℃之间时，优选物理降温，当体温升至38.5℃以上可以使用退热药。对于一些有基础疾病的老年人或症状较重但体温未升至38.5℃的发热患者，如果出现精神萎靡或合并其他系统症状，也可谨慎服用退热药。对于有高热惊厥史或家里人有高热惊厥史的儿童，可酌情使用退热药或者预防高热惊厥的药物；临床使用最多的退热药包括布洛芬、对乙酰氨基酚，还有一些含有对乙酰氨基酚的感冒药，包括感冒灵颗粒、新康泰克等；这些退热药由于成分、作用类似，选用一种即可，尽量不要叠加使用，否则容易引起肝脏的损伤，甚至肝衰竭、剥脱性皮炎等严重不良反应。布洛芬或对乙酰氨基酚一天内不要使用超过 4 次，最好间隔6小时。莲花清瘟、清开灵、蓝芩口服液等中成药选择一种即可，没必要两三种一起服用，因为它们都含有清热解毒类的苦寒药，叠加使用易伤脾胃。另外，大家熟悉的抗生素如头孢菌素、阿奇霉素、青霉素类等都是针对细菌感染的药物，病毒感染是无效的；建议经过医生的诊疗后，才可选择服用。居家隔离治疗遇到问题也可以咨询你的家庭签约医生，或者到基层社区卫生服务中心、乡镇卫生院的发热诊室，医护人员随时为你提供医疗服务。

虽然轻症、无症状感染者居家隔离，但是如果出现以下情况要及时转诊医院治疗：(1)呼吸困难或气促；(2)经药物治疗后体温仍持续高于38.5C，超过3天；(3) 原有基础疾病明显加重且不能控制；(4)儿童出现嗜睡、持续拒食、喂养困难、持续腹泻或呕吐等情况；(5) 孕妇出现头痛、头晕、心慌、憋气等症状，或出现腹痛、阴道出血或流液、胎动异常等情况。首先可通过自驾车到二级以上医院发热门诊进行及时就诊，如果病情较重也可以通过呼叫120救护车转到发热门诊进行救治。

当前防疫新十条政策优化调整了隔离方式，轻型和无症状感染者一般采取居家隔离，居家隔离需要注意一些相关事项：（1）尽可能在家庭相对独立的房间居住，使用单独卫生间，卫生间需做好日常清洁和消毒，同住人应做好个人防护。（2）感染者非必要不外出，尽量不与其他家庭成员接触，不共用生活用品，采取分餐制。（3）每天开窗通风，戴口罩，勤洗手，做好居家环境卫生清洁，对重点环节、对象进行消毒，如餐饮具、门把手等。特别提醒：千万不要大量使用含酒精的喷雾，容易爆燃。（4）生活垃圾要妥善处理。采取无接触方式收取快递、外卖。（5）每日早、晚各进行 1次体温测量和自我健康监测。加强身体锻炼，坚持规律作息，保证睡眠充足、健康饮食，同时保持健康心态，不恐惧不焦虑。

问

近期无症状感染者和轻症患者都采取了居家隔离，请问针对居家隔离方面，政府能为群众提供哪些有助于促进健康的服务？

胡小军：当前在我国流行的新冠病毒奥密克戎变异株致病力和毒力已明显减弱，感染者多为轻症或无症状，绝大多数感染者可根据自己的情况选择居家隔离和治疗。为了更好的为居家患者提供促进健康的服务，我们主要做了以下几方面工作：

一是实行重点人群专案管理。针对全市65岁及以上老年人、孕产妇和儿童等重点人群，通过家庭医生摸底调查和利用居民电子健康档案与预防接种等信息平台抓取等方式，开展健康危险等级的分级，实现分色管理。截至12月18日，累计摸底调查老年人34万人，其中确定重点人群7.5万人（红色），次重点人群6万人（黄色），一般人群20.4万人（绿色），我们将根据群众需要提供健康指导、健康监测、用药指导、协助就医转诊等点对点的服务，尤其是针对重点人群中红色和黄色对象，将实现专案管理，密切关注健康变化。

二是开发“新冠居家”小助手。针对新冠肺炎感染后如何开展居家管理，市卫生健康委专门开发了“新冠居家”小助手，挂在健康湖州发布上供大家参阅使用。此小助手能提供风险等级自评、用药指导、心理评估、每日健康管理、发热门诊信息、抗原自测教程、紧急呼救、暖心热线等，帮助大家方便的对自己和家人居家期间进行科学地健康管理，并快速寻求相关帮助。

三是丰富家庭医生服务内涵。公布全市826个家庭医生签约服务团队询医问诊信息和联系方式。方便签约居民有任何健康问题和就医需求的时候，随时可以联系相应的家庭医生团队寻求健康帮助，得到具体健康指导建议。同时，对于辖区高龄、行动不便等感染新冠病毒的老年人，在开展健康评估的基础上，家庭医生可提供上门巡诊或协助转诊等服务，为社区居民的健康保驾护航。

来源 湖州发布

编辑 孟紫薇

关键词： 医疗机构 定点医院 发热门诊