健康报

兔年大吉

过年期间回家看望爸妈，嘘寒问暖，家长里短。老人最让人放心不下的，就是身体的健康。和爸妈健康相关的这4个点，你关注了吗？

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关注一：爸妈出门，防护到位了吗？

（一）感染防护

现在正值冬季，是呼吸道传染病和感染性疾病的高发季节，春节期间人员流动性比较大，感染风险会增加。

老年人群是新冠和流感感染以后出现高危的重点人群，也是防护的重点人群。二者作为呼吸道传染病传播途径类似，因此防护手段也类似，主要包括外出时、去人多和密闭空间时要佩戴口罩，要注意清洁双手、多通风。接种疫苗是最经济有效的预防新冠和流感感染的手段。（北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明）

（二）跌倒防护

跌倒预防主要包括几个方面：一是如果处于新冠感染期间，最好不让老年朋友独居，要有陪伴，出现问题可以扶一下。二是居所地面要平整，通道要通畅。如果地上洒了水、油，要及时清洁，防止老年人滑倒。卫生间可以安装把手，老年人可以在起身时扶一下。房间灯光一定要明亮，开关要放在老年人比较容易摸到的地方，这些在日常装修过程中一定要注意。另外，老年人穿的衣服要合适，不要过长；鞋子要合适，防止把自己绊倒。

老年人特别是高龄、衰弱老人动作要缓，起床过程中要有“３个30秒”，如果要起床，先在床上躺30秒，保证自己是清醒的状态；然后坐起来30秒，确保稳定能力是比较好的；最后站起来30秒，站稳了再行走。如果不慎跌倒，老年朋友不要着急马上起来，最好呼唤家人，防止再次跌倒造成二次伤害。（北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明）

关注二：爸妈吃饭，营养均衡了吗？

（一）食物丰富易消化

老年人饮食要做到荤素搭配、丰富多样，摄入优质蛋白质。在正常饮食基础上，可以补充一些复合维生素等营养补剂。把功夫用在平时营养摄入，对维持整体抵抗力非常有帮助。

在新冠病毒感染防治前中后全过程中，要做好营养管理。一是少量多餐，比如以前一天吃三顿饭，在感染后可以稍微多吃一些，不要求一定按照三餐的规律来进行。二是选择的食物要尽量易消化、多种类，如果有条件的话，可以把肉蛋菜奶等食物煮熟、打碎后摄入。三是吃饭时要放慢速度，细嚼慢咽，切忌暴饮暴食。（北京协和医院临床营养科主任于康）

（二）身体代谢要平衡

有基础病的老年人合并用药时会有重叠用药问题，药物都在一条“高速公路”上代谢，药物作用可能抵消，也可能互相增长。如果喝水少，水、电解质平衡有时可能发生障碍，比如一些心血管疾病患者，表现为合并低钠血症、低钾血症、一定程度的脱水。所以均衡营养非常重要，一定要知晓老年人餐桌上吃的是什么，一天吃进去多少，大概吸收多少，代谢和排出多少，促进平衡。有心血管疾病的老年人，如果得了新冠不要“等、拖、耗”，一定要及时治疗，在医生指导下及时调药。（北京安贞医院常务副院长周玉杰）

关注三：爸妈生病，合理用药了吗？

（一）新冠合并慢性呼吸系统疾病

合并慢性呼吸系统疾病，是新冠感染后发生重症的一个高危因素。不管是否感染新冠，都要加强慢性呼吸系统疾病的诊断和治疗，规律用药，不能随意停药。

有慢性呼吸系统疾病的老年人，一定要对自己的健康状态充分了解，要知道自己的基础体温、基础血压、基础心率、基础呼吸状况、基础氧饱和状态。如果感染了新冠病毒，要关注有无呼吸困难、咳嗽咳痰加重等情况。如果体温正常后再次出现升高，特别是出现血氧饱和度下降的时候（指氧饱和度持续低于93%）要及时就医。

另外，有慢性呼吸系统疾病的患者在感染新冠病毒后，甚至是康复后，咳嗽咳痰的症状容易比一般人群严重。咳嗽分为两种，一是干咳，基础有哮喘的人群容易出现，可能因为新冠病毒感染导致哮喘急性加重，这时候要规律用药，在医生指导下调整药量；二是湿咳，就是咳嗽有痰，慢阻肺和支气管扩张的人群可能出现，这时候应以化痰为主，老年人身体比较虚弱，咳痰能力会下降，要慎用镇咳药物。

这组人群在感染新冠病毒之后还容易继发细菌感染，抗菌药物的应用建议在医生指导下进行。（北京医院呼吸与危重症医学科主任李燕明）

（二）抗病毒药物使用

高龄老人，尤其是有基础病、没有接种疫苗的高龄老人，属于新冠病毒感染重症高风险人群。一些口服的抗新冠病毒小分子药物，可以在发病或感染得到明确诊断后尽早使用，一般在5天内使用。

这类抗新冠病毒小分子药物存在与其他不少药物相互作用的问题，也会有一些副作用，因此务必在医生指导下使用。此外，研究显示，这类药物不能用于预防性治疗，对重症患者的效果也不明显。（北京大学第一医院感染科主任王贵强）

关注四：过完年，爸妈心情还好吗？

春节过后，在外地生活和工作的人开始回返，前些天还热热闹闹的家里忽然变得冷冷清清了，自我调节能力不强的老年人就会出现各种心理问题，甚至会出现食欲下降、胸闷憋气、乏力等躯体表现。为了不让老人在节后出现心病，或者尽快缓解心病，有以下几条建议：

1.开导父母多串门与邻居聊天。老人自己要尽快恢复到以前的生活状态，或者重建自己全新的生活模式，做自己想做的事，努力过好自己的生活。孩子也要开导老人走出房间，到邻居中去，到公园里去，与邻居朋友聊天，看看其他老人是怎么生活的。

2.常给父母打电话。礼物不能充当孝心，老人最需要的是关心和陪伴。作为子女要多问候、多探望父母。如果离家太远，可以每天打个电话，问问近况，听听倾诉，让父母不要挂念自己。子女的关注和重视，能使老人心理得到满足，身心更加健康。

3.带父母做个心理体检。随着社会老龄化不断加剧，老人心理问题日渐增多，春节后尤其突出。如果老人长期心情不好，就会繁衍出许多躯体健康问题，比如高血压、胃胀、头痛等；而如果老人一直心情愉快，许多原有的躯体疾病就会减轻，或者自觉症状被忽略，会明显提高生活质量。所以，春节后给老人做个心理健康体检是很有必要的。一旦有了心理问题也不要紧张，通过规范的心理咨询和心理治疗，多数都能平安度过。

（河北省第六人民医院主任医师张香云、中国科学院心理研究所老年心理研究中心主任李娟）

关键词： 呼吸系统 危重症医学 病毒感染