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2023-04-22 10:56·北京日报客户端

健康北京

您听说过“小肝癌”吗？“小肝癌”是什么？治疗方法是什么？愈后如何？戳视频听专家为您解答！

"小肝癌"这个词可能大家都听过，它主要指的是肿瘤的个数小于2个，直径小于3厘米，我们一般把它叫为“小肝癌”，它相较于大肝癌，治疗效果非常不错。

目前主要有两种治疗方式，一种是手术切除，一种是局部的微创治疗措施，比如说消融。消融又分射频消融、微波消融。目前来看，无论是消融还是手术都能达到一个同样的效果，即根治性的治疗效果。

消融作为局部治疗的微创手段，具有创伤小、恢复快、疗效确切的特点，常见的副作用主要在于发热、术后疼痛，比如术中疼痛还有术后出血等，但只要我们及时发现、处理就可以。

当然所有治疗措施，无论是手术还是消融，对于肿瘤来讲都存在一个复发的问题，对于肝癌尤其如此。虽然我们经过治疗，肿瘤局部复发概率比较低，但是对于整个人群来讲，尤其对于合并乙肝患者来讲，因为乙肝患者更容易发现有新发的肿瘤，这要求我们对这类患者做好术后的及时回访，观察是否出现新的肿瘤，如果出现，及时处理。

此外，对于肝癌治疗，目前也要求达到多学科的精准治疗。对于直径小于5厘米、个数小于3个的肿瘤，目前来看，无论是手术切除还是局部消融治疗，都能达到一个非常不错的效果，对于传统意义上的晚期肝癌，比如肿瘤比较大，个数比较多，甚至侵犯了脏器、门静脉系统的肝癌，这些患者目前暂时不能做到根治性的治疗。我们目前给予全身治疗，比如靶向治疗和免疫治疗。近两年，肝癌的系统治疗得到长足进步，这些患者往往在前期全身治疗后，肿瘤会缩小、减少，比如直径从大于5厘米降到5厘米以内，个数从大于3个到3个以内，侵犯的范围相较以前有明显收缩，这个时候再配合局部治疗，会给患者更好的、更符合预期的治疗效果。

我们希望能让所有肝癌患者都能达到根治性的治疗，这就要求我们必须配合好局部和全身治疗，同时进行个体化的治疗。

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