“现在可以直接在窗口办理结算了,不用再跑老家报销了!”航天中心医院门诊楼特病收费窗口前,患有慢病的异地就医人员王女士顺利完成缴费结算业务。记者从海淀区医疗保障局获悉,海淀正式开启了门诊慢特病治疗费用“结算即报”试点。
作为海淀区第一家开通门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算业务的医院,航天中心医院已经完成了异地慢特病备案,完善了挂号缴费系统,通过了真实环境、真卡、真交易的全面测试。经过审核,测试数据准确无误。目前,航天中心医院已经在审核结算系统和国家异地就医平台上开通了门诊慢特病标识,随时可以接待异地门诊慢特病患者。
航天中心医院医疗保险管理办公室相关负责人介绍,医院参照北京市门诊持卡就医实时结算方式,确定了异地慢特病患者挂号、就医、结算的业务流程和管理需求。按照“就医地目录,参保地政策”原则,患者在参保地完成试点病种待遇资格认定,然后按参保地规定办理跨省异地就医备案手续,随后就可以前往已开通门诊慢特病直接结算服务的试点医院就医了。
记者从海淀区医疗保障局获悉,北京市跨省异地就医直接结算工作分为三个阶段:2017年启动异地住院医疗费用直接结算工作;2020年启动异地普通门(急)诊医疗费用直接结算工作;2021年底启动异地门诊慢特病医疗费用直接结算工作。本次北京市门诊慢特病直接结算涉及高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊治疗、肾透析和器官移植术后抗排异治疗五个病种。除了航天中心医院,今年海淀区还将积极指导并协助空军特色医学中心和西苑医院开展异地门诊慢特病直结试点相关工作。