近日,应急总医院胸外科在麻醉科、手术室等团队的密切配合下,历时3个多小时成功完成一例肺部巨大肿瘤切除手术。
69岁的杨女士为局部晚期肺癌患者,CT检查发现左肺巨大肿瘤,已经侵犯到左肺门、左肺动脉干根部、纵隔及胸壁。当地医院建议杨女士到北京的大医院治疗。
抱着最后一线希望杨女士和家人来到应急总医院胸外科求诊。胸外科副主任杨龙海结合外院检查结果,排除远处转移,判断患者有手术的机会,且肺癌根治性手术远期效果相对较好,有治愈的可能。
然而,肿瘤发现时已局部晚期,肿块巨大,侵犯到了左肺门大血管,侵犯纵隔及胸壁,加上患者伴有20多年的支气管扩张病史,致使患者症状较重,活动后气喘。这些因素导致手术需要切除整个左肺,手术难度及风险极高,切除过程会遇到肿瘤与肺门、纵隔、心包、胸膜等分离困难的难题,如果处理不当,可能出现大出血、循环呼吸衰竭等严重情况,随时危及生命。
应急总医院胸外科经综合评估后认为患者有手术根治的可能,虽然手术难度高、风险大,但胸外科团队有足够的实力完成这种高难度的手术。为确保患者的安全及手术能顺利进行,杨龙海邀请医务处、呼吸与危重症医学科、心内科、麻醉科、胸外肿瘤科、康复科等进行全院多学科术前讨论,为患者“量身打造”了一份个体化的治疗方案。
经过精心准备,患者于入院的第5天顺利完成了根治性切除手术,虽然手术中,由于瘤体过大压迫心脏,患者一度出现了低血压等紧急情况,但在麻醉科和胸外科等多学科团队的共同努力下转危为安,手术圆满完成。术后患者恢复良好,第二天就能下床活动,术后一周康复出院。
此例手术对于新成立的胸外科团队是一次巨大的挑战,手术顺利进行得益于术前周密科学部署,术中术后各个环节无缝衔接。经过全体医护人员共同努力,患者对治疗效果十分满意,出院前给科室送了锦旗,对住院期间医护人员无微不至的关怀表示感谢。