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北京日报客户端 | 记者 孙乐琪 通讯员 靳晓方

10月27日，在北京积水潭医院数字化手术室，院长蒋协远和智能骨科病房主任王军强运用骨科机器人天玑，为一名61岁多发骨折患者进行了骨盆骨折和跟骨骨折的手术。

这名患者是前一天在电梯井中发生坠落，导致腰部、臀部及左足摔伤，伤处肿痛并活动受限，不能站立及行走，被送至积水潭医院急诊，初步诊断为“左跟骨骨折、腰椎骨折、骨盆骨折”，收入创伤骨科病房。

王军强介绍，按照传统的治疗方法，像这样的多发伤患者不可能一次完成所有手术，需要分级、分段手术，便于控制手术对患者带来的损伤。但是，对于多发骨折患者来说，传统治疗方法时间过长，骨折部位容易在畸形位置出现粘连，后期复位很困难，特别是骨盆、脊柱等部位，容易导致终身残疾。 创伤骨科经过详细的讨论，决定采用骨科机器人进行手术，不仅切口小，而且可以一次性进行多部位手术，既节省费用，还能让患者得到最佳的治疗效果。

经过术前的精细规划，蒋协远熟练运用骨科机器人为患者手术。患者俯卧位，同一体位固定两处骨折，避免了术中翻身与再次消毒。专家团队先在髂后上嵴固定示踪器，在术中三维CT规划螺钉位置及长度，在机械臂引导下精确置入空心螺钉钉导针，透视检查导针位置满意后，拧入螺钉。

随后将示踪器移至外踝，撬拨复位跟骨，克氏针临时固定。在三维CT中确认复位满意，并规划螺钉位置及长度。依次在机械臂引导下置入空心钉导针。透视检查导针位置满意后，依次拧入螺钉，避免了跟骨骨折切开复位及相关的并发症发生。所有手术切口均为1厘米长，微创、精准。

蒋协远介绍，积水潭医院已成功开展多例骨科机器人微创治疗多发骨折的手术，尤其是合并骨盆骨折的机器人手术在国际国内都是先行者。目前，医院8个骨科亚专业均已熟练使用骨科机器人，2018年10月至今，共完成骨科机器人手术3387例。病种涵盖上颈椎畸形、脊柱侧弯、骨盆骨折等高难度骨科手术，完成世界首例骨科手术机器人距骨骨折内固定术、世界首例肘关节双平面导航机器人手术等创新术式，实现骨科微创手术方法的新突破。

关键词： 多发骨折 骨盆骨折 跟骨骨折