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北京日报客户端 | 实习记者 柴嵘

3月2日，《医保基金监管蓝皮书：中国医疗保障基金监督管理发展报告（2022）》在京发布。书中提出，推进人工智能应用于医保监管，对提高医保监管工作效能和水平有着重要意义，未来我国将构建基于疾病诊疗路径智识库的医保基金监管体系。

国家医保局基金监管司副司长顾荣介绍，该局持续加大监督检查力度，严厉打击各种违法违规使用医保基金的行为，我国医保基金监管已取得比较显著的成效。2019年以来，该局累计派出飞行检查组184组次，检查定点医药机构384家，发现涉嫌违法违规使用相关资金43.5亿元。2022年，该局联合公安部、国家卫健委打击欺诈骗保，破获案件2682起，抓获犯罪嫌疑人7261人，追缴医保基金10.7亿；并建立起“虚假住院”“医保药品倒卖”“医保电子凭证套现”“重点药物分析监测”等大数据模型，开展欺诈骗保线索查办。

关键词： 人工智能 医保药品 数据模型